SOL·LICITUD D'INSCRIPCIÓ
< Pàgina d'inici
Aquest formulari no és encara operatiu
Qualsevol comunicació feu-la a través de l'a/e:
o per telèfon:  636 30 60 11

Aquest és un full de pre-inscripció per a la participació en la Trans-ebre 2012. Les places són limitades. L'Organització farà una tria entre les sol·licituds rebudes i escollirà les que més s'adequïn a les característiques de la Trans-ebre d'enguany.
En cas de ser admés rebrà en el seu moment una comunicació de confirmació amb la informació i les instruccions per formalitzar la inscripció en les dates programades.
La inscripció en aquest event suposa l'acceptació del Reglament i el compliment de les directrius dictades per l'Organització.

DADES PERSONALS   
     
NOM
 
COGNOMS
 
DATA DE NAIXEMENT
     
ADREÇA
 
CODI POSTAL
 
POBLACIÓ
 
 
   
TELÈFON FIX
 
TELÈFON MÒBIL
 
CORREU ELECTRÒNIC
 
     
APTITUDS, CONEIXEMENTS I EXPERIÈNCIA
     
Caiaquisme
 
Natació
 
Ciclisme
 
Excursionisme
 
Altres esports
 
Socorrisme
 
Altres coneixements
 
Acreditacions
 
     
 EQUIPAMENT DISPONIBLE  
     
VEHICLE AUTOMÒBIL : Tipus
 
Baca de transport
 
Bola de remolc
 
Remolc: tipus
 
     
CAIAC : Tipus / model
 
Rems
 
 
Armilla salvavides
 
 
Remolc porta-caiac
 
 
Altres
 
 
   
 COMENTARIS I OBSERVACIONS
     
Relació amb altres participants
 
Comentaris i observacions
 
     
 
 
PROTECCIÓ DE DADES
D’acord amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, l’informem que les seves dades personals s’incorporaran al fitxer de Participants de la Trans-Ebre 2010, amb finalitats administratives i de gestió per part de l’Organització de la prova. També podran ser comunicades a ens públics que ho requereixin en ús de les seves competències previstes en una norma amb rang de Llei. Vostè consent expressament en el tractament de les seves dades per la finalitat indicada. Podeu exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel•lació i oposició, adreçant-vos per correu electrònic a: info@trans-ebre.org, indicant en l’assumpte ‘Exercici de Dret LOPD’